Wereld Trombose Dag 13 oktober
woensdag 10 oktober 2018
Ultra snelle behandeling Diepe Veneuze Thrombose!
vrijdag 31 augustus 2018
Recent werd er in ons ziekenhuis een patiënt behandeld met een diep veneuze thrombose van een onderbuiksader met volledige obstructie van bloedstroom.
Met Angiojet werden de stolsel in een tijdspanne van twee uur opgelost. Angiojet is een toestel speciaal ontwikkeld voor het behandelen van thrombosen. De catheter wordt in de bloedbaan gebracht en onder hoge druk wordt de klonter gefragmenteerd en opgezogen. Dus in plaats van 2 dagen intensief care behandeling (klassieke cathete rgeleide thrombolyse) kon het probleem nu in minder dan twee uur opgelost worden. Het onderliggend probleem was een vernauwing van de buikader (May-Thurner). Dit probleem kon aansluitend behandeld worden met het plaatsen van een stent.
Figuur 1: Venografie: volledige verstopping van de onderbuiksader
Figuur 2: Intravascular Ultrasound (IVUS) toont rest trombose na een eerste passage angiojet.
Figuur 3: Angiojet catheter. Doorheen de eerste opening (links) wordt er onder hoge druk vloeistof in de klonter gespoten. Doorheen de tweede opening (tegenaan de tip van de catheter) worden de gefragmenteerde stolsels opgezogen.
Figuur 4: IVUS onderzoek toont een sterke vernauwing van de onderbuiksader die gekneld zit tussen de wervelzuil en de overkruisende slagader.
Figuur 5: Controle IVUS na stenting: goed doorgankelijke ader zonder reststolsels. Perfect resultaat.
Angiojet
zaterdag 09 juni 2018
Sinds kort is er bij de dienst vaatheelkunde een nieuwe investering gebeurd: de Angiojet.
Dit toestel kan gebruikt worden in de behandeling van de ‘diepe veneuze trombose’(DVT). Dit is een bloedklonter die ontstaan is in de diepe aders van het been of de onderbuik. Dit nieuw toestel laat toe om die klonters snel op te lossen.
Met dit systeem wordt er een catheter in de diepe ader gebracht. Door middel van mechanische destructie van de stolsels, een combinatie van spoelen en zuigen, en door het lokaal onder druk inspuiten van stolsel oplossende medicatie (thrombolytica), worden de stolsels veel sneller opgelost. In plaats van één of twee dagen, zoals bij klassieke behandeling (thrombolyse), kan het nu in een paar uur tijd. Met andere woorden, het systeem werkt veel efficiënter, wat de hospitalisatieduur en zeker de verblijfsduur op intensive care aanzienlijk korter maakt. Omdat met dit systeem minder stolseloplossende medicatie (thrombolytica) gebruikt wordt, is uiteraard ook het bloedingsgevaar veel kleiner. Deze techniek wordt voornamelijk gebruikt in de behandeling van thrombosen in de onderbuik-lies regio. Het snel oplossen van die stolsels kan de laatijdige complicaties (zie post thrombotisch syndroom) ervan beperken of voorkomen.
Ook bij verstopte slagaders of overbruggingen kan dit toestel gebruikt worden.
