Overslaan en naar de inhoud gaan
Dienst Heelkunde
Sint-Andries Ziekenhuis Tielt
Menu

Abdominale heelkunde

Dikkedarmoperatie

Chirurgie van de dikke darm d.m.v. laparoscopie

De ingreep

Een ingreep op de dikke darm vereist een hospitalisatie en een algemene verdoving.
Klassiek wordt de ingreep uitgevoerd via een mediane insnede. Soms kan de ingreep
ook via laparoscopie (sleutelgatoperatie) gebeuren. In dat geval kan het weggesneden
stuk dikke darm via een veel kleinere insnede verwijderd worden. De chirurg
zal die techniek uitvoeren die voor uw specifiek geval het beste past. Er zijn
verschillende soorteningrepen op de dikke darm.

Indien nodig, zal de chirurg of één van zijn medewerkers van de
afdeling ‘stomatherapie’ (kunstmatige anus) voor de ingreep de beste
plaats op de buikwand bepalen voor het aanleggen van een kunstmatige anus (colostomie).
Een colostomie is evenwel zelden noodzakelijk. De chirurg zal met u het soort
ingreep bespreken dat hij denkt te zullen uitvoeren. In zeldzame gevallen zal
de ingreep op de dikke darm beëindigd worden met het plaatsen van een kunstmatige
anus (colostomie). Een tijdelijke colostomie kan meestal na 2 à 3 maanden
gesloten worden.

Tijdens de ingreep zal het segment dikke darm, dat het kwaadaardige/goedaardig
gezwel bevat, weggenomen worden met een zo breed mogelijke veiligheidsmarge.
De twee darmstukken worden dan weer aan elkaar gezet (manuele hechtingen of
automatische sutuur met een agrafeer toestel). Een darmsutuur wordt ook wel
„anastomose” genoemd.

Naast het wegnemen van een dikke darm segment, zal de chirurg ook het aangrenzende
vetweefsel, waarin de lymfeklieren en bloedvaten zich bevinden mee wegnemen
in geval van een kwaadaardig gezwel. Op die manier wil men de kans op lokaal
recidief van het gezwel in het operatieveld, tot een minimum herleiden. Deze
vetweefsel-resectie en klieruitruiming zijn mede bepalend voor de lengte van
het weg te snijden dikke darmsegment.

Soms is het nodig tijdens de ingreep een stuk of de totaliteit van een ander
orgaan, dat aangetast is door het kwaadaardige gezwel of o­ntsteking, (lever,
dunne darm, nieren en urinewegen, eierstokken of baarmoeder, milt) mede weg
te nemen.

In geval van een vergevorderd kwaadaardig gezwel, wordt de ingreep ‘palliatief’,
wat betekent dat de ingreep geen genezing met zich meebrengt, maar enkel de
ongemakken of verwikkelingen van het gezwel wil verlichten.

De chirurgie d.m.v. laparoscopie

Algemene inlichtingen die gelden voor alle technieken

In normale toestand is de buikinhoud in nauw contact met de buikwand. Om een ruimte
te krijgen die het mogelijk maakt de videocamera naar binnen te brengen moet er
dus eerst een soort luchtbel worden aangelegd waarin de ingreep kan plaatsvinden
en dit gebeurt door de buik op te blazen. Daarom begint de operatie met het inspuiten
in de buik van koolzuurgas.

Deze werkruimte (de „luchtbel”) kan worden verwezenlijkt met behulp
van een beschermde naald die wordt ingebracht doorheen de buikwand.

Wanneer de werkruimte is aangelegd, gebruikt de chirurg „trocars”,
d.w.z. holle kokertjes voorzien van kleppen, die het mogelijk maken het gas te
behouden in de buik.

Via deze trocars worden de videocamera en de chirurgische instrumenten binnengebracht.
Deze kokers worden aangebracht door kleine sneden in de huid op de buikwand.

Vervolgens gebeurt de operatie „met gesloten buik” want de chirurg
hanteert de instrumenten langs de buitenzijde, en volgt de operatie in de binnenzijde
van de buik op een televisiescherm.

De chirurgische instrumenten die worden gebruikt zijn niet dezelfde als de instrumenten
die worden gebruikt bij de klassieke chirurgie, d.w.z. met „open buik”.

Sommige instrumenten zijn technologisch zo complex dat zij slechts kunnen worden
gebruikt bij één enkele patiënt.

Bij vragen over de voor en nadelen van deze chirurgie kan u altijd terecht op o­nze dienst.

Dr. Daphné Van den Bussche

Dr. Daphné Van den Bussche

Vasculaire en Thoracale Heelkunde – Varices

Dr. Peter Lissens

Dr. Peter Lissens

Algemene en Gastro-intestinale Heelkunde – Proctologie – Slokdarmheelkunde (AZ Delta)

Dr. Mehrdad Biglari

Dr. Mehrdad Biglari

Algemene en Hepatobiliaire Heelkunde – Senologie

Dr. Marc Vuylsteke

Dr. Marc Vuylsteke

Vasculaire en Thoracale Heelkunde – Varices

Sint Andries Ziekenhuis - Tielt
Het Sint-Andriesziekenhuis is een loco-regionaal ziekenhuis, gelegen aan de rand (langs de Ringlaan) van het centrum van Tielt in de provincie West-Vlaanderen.